5cm带钩假牙不慎误入食管，医生取牙也用“邪修”？！_本地民生

一张嘴发现假牙不见了？

更危险的是

假牙还带着金属卡环

对于50岁的李先生来说，

9月14日无疑是惊魂一日

一枚带着尖锐金属卡环的假牙

被他误吞入食管

最终横亘在食管最危险的区域

——主动脉弓水平

随后，李先生感到吞咽困难，伴有咽喉部、胸骨后疼痛，不能吞咽唾液，无呕血、呛咳、呼吸困难及发热。

急诊科接诊后，转入消化内科。

这枚义齿，成了一个致命的“陷阱”。它形态不规则，边缘如同钩子，更危险的是，一个断裂的卡环已经像锚一样，紧紧嵌入了食管壁。它旁边就是人体最粗大的动脉——主动脉。一旦这个金属钩子在取出过程中划破食管，继而刺穿主动脉，瞬间引发的大出血将让患者几分钟内死亡。

这就是摆在消化内科主任魏义胜团队面前的残酷矛盾：异物必须取出，但取出的过程本身就可能致命。

通俗来说，传统的解决方法，就是在胃镜前端加装透明帽或保护套，在面对这个“庞然大物”时显得力不从心。它们只能提供有限的局部保护，无法确保所有尖锐卡环在通过长达20多厘米的“危险区”时，都能被安全地“缴械”。这就像用手从布满荆棘的窄洞中取出一件带钩的物品，稍有不慎，便是满手伤痕，而对于李先生，这“伤痕”的代价无法接受。

面对这道看似无解的难题，消化内科联合手术麻醉团队做出了一个大胆而创新的决定：不为异物加装“保护套”，而是为整个食管段临时搭建一个“保护性隧道”。

他们选用的工具，是一种常用于治疗食管狭窄的“半覆膜钛镍合金食管支架”。但这一次，它的使命不是长期放置，而是作为一次性的“异物取出保护装置”。

这场“排雷”手术，在全麻下紧张展开：

精准定位

胃镜首先确认了义齿的精确位置和卡环的嵌顿情况。

隧道就位

医生们展现出了娴熟的“内镜微操”技术。他们将柔软的支架巧妙地套在胃镜前端，像收起雨伞一样用回收线将其暂时固定。

谨慎放置

将这个组合体送至义齿上方，然后如同展开一卷柔软的金属网管，将支架精准地释放在义齿周围。医生小心翼翼地调整，确保上下所有尖锐的金属卡环，特别是那个断裂的“罪魁祸首”，被完全容纳进这个光滑的“隧道”之内。

安全撤离

用圈套器套住义齿，将整个“隧道”连同其内部的义齿作为一个整体，平稳、缓慢地从食管中拖出，取出的异物长达5厘米。在这个过程中，所有尖锐部分只在支架内部滑动，与脆弱的食管壁完全隔离。

当这个带着致命义齿的支架被完整取出体外时，手术室内的紧张气氛才得以缓解。后续检查显示，食管黏膜仅有一条浅表划痕，医生用金属夹轻松“缝合”。术后造影证实，没有任何造影剂泄漏，这场发生在主动脉旁的危机被彻底化解。

术后第2天，李先生无发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呕血、黑便等不适。

复查胸部CT提示食管上段（约主动脉弓上水平）管壁条状高密度影（考虑为金属夹），气管、纵隔居中，双侧肺门支气管、血管未见明显异常。

这场成功的手术，不仅成功为患者解除危机，更提供了一种解决高危食管异物难题的全新思路。

（来源：咸阳市第一人民医院）

（责编：张优美审核：妙侠签发：吕骥）

5cm带钩假牙不慎误入食管，医生取牙也用“邪修”？！

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