《看咸阳》讯:咸阳市医疗保障局紧扣主题教育要求,坚持解放思想,不断转变作风,聚焦服务群众,持续用力整改,主动作为、真抓实干,健全完善内部体系,提升综合保障能力和水平,全面推进医疗保障事业高质量发展。
突出实效,用力整改抓“重”点。咸阳市医保局开展调研走访,召开专题,明确要求“要用群众满意来检验我们的整改实效”。组织专家对群众反映的热点问题进行梳理汇总,一一分门别类、拉条挂账,将涉及群众切身利益且需市局予以解决的4个方面5个问题,由市局领导分工包干抓整改;对各县区存在的7个方面11个共性问题,由业务科室牵头抓整改;对各县区存在的个别问题予以通报,限期整改,并进行跟踪复查。市医保局抽调行政机关经办机构专业人员组建整顿专班,对各县区整改情况进行面对面指导帮带,建立整改情况月查周报制度,采用明察暗访、飞行检查等形式对整改情况进行检查督促,促进用心用力推进整改落细落实,让人民群众得实惠。
服务群众,深化改革通“堵”点。紧抓快干打通“堵”点,坚持把服务群众方便快捷看病就医作为主责主业。打通“不愿保”的思想障碍,利用报刊、公众号等媒体手段主动发声,抢占医保阵地,解读医保政策,引导百姓对医保正确认知,增强参保积极性。打通“沉积”资金的流通障碍,印发《关于咸阳市按疾病诊断相关分组(DGS)付费工作方案》,推进DGS/DIY支付方式改革,发挥支付方式控制作用,督促各县区对基金预付问题及时清账,调动医疗机构积极性,让资金有效的用在老百姓身上。打通“区块”医疗资源联动障碍。主动发挥医保部门牵引作用,积极与卫健委、医药企业对接,推动“三医联动”改革,广泛宣传彬州市医改做法,促进各县区优化医疗资源,提升医疗就诊能力,提升居民就近就医意愿。打通“特殊人员”参保约束障碍,针对群众反映集中的问题,经严密研讨、认真测算,加快研究制定《咸阳市城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹实施办法》《咸阳市灵活就业人员参加职工基本医疗保险暂行办法》,健全互助共济、责任共担制度,回应灵活就业人员需求,提升统筹资金使用效益。
优势互补,带动基层解“难”点。加强业务指导,组织第三批集采药品医保资金结余留用测算考核,予以及时拨付,逐县分析网采率低、集中量采使用不平衡成因,组织精干力量,下沉基层面对面帮带。加强力量补充,针对基层经办服务网络联通不畅通,人员编制人数少力量薄弱,业务不熟练,政策不熟悉等问题,积极与各县(区)委县(区)政府对接,敦促解决人力问题。加强网络体系建设,逐县摸清网络设施建设实情,督促各县完善并实现系统安装全覆盖,同时,逐县了解系统运行及存在问题,予以汇总与省局经办汇报对接。加强队伍建设,建立季度培训制度,经办中心对基层经办服务机构每季度采用线上实地相结合的方式,集中进行培训、手把手帮教,提炼印制相关基层业务经办操作手册和医保政策法规知识“口袋书”,分层次分片区开展基层经办服务机构业务人员政策业务宣传培训,提高镇村经办人员素养,提升基层医保服务能力,确保“最后一公里”通畅。
引领示范,看齐先进增“亮”点。认真提炼工作中的有效做法、务实办法,及时总结转发,供各县区学习借鉴,激励各县区开动脑筋、激发智慧,积极探索、勇于创新,推动全市共同迈入高质量发展轨道。“三个一”机制,旬邑县秉承敢为人先劲头,建立“一个问题、一名领导、一抓到底”的工作机制,狠抓问题整改。“三办”合一,泾阳县突出党建引领、践行为民宗旨,狠抓作风建设,拿出综合柜员“一体办”,高度、温度、深度“三度”兼顾和掌上办、网上办、电话办“三办”合一的便民服务新举措新路子。“三医联动”彬州市把握机遇、顺势而为,抓住“三医联动”改革契机,整合县乡门诊、住院资源,提升医院整体就诊医疗水平,有力调动居民本地就医积极性。采用“67446”工作模式,三原县注重学习,勇于创新,开创性推行“67446”工作模式,(落实6统一:服务事项名称、事业编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准;下放七大类:参保和变更登记、参保信息查询和个人账户一次性支取、医保关系转移接续、参保人员异地就医备案、参保人员享受门诊慢特性病种待遇认定、参保人员就医费用手工报销和医疗救助对象待遇核准支付服务事项提供;开展4最活动:服务质量最优、所需材料最简、经办服务办理时限最短和办事流程最简;推进4项整顿:事项办理、服务态度、办事效率、工作推进考试;实行6公开:政策依据、办事程序、申报材料、承诺时限、经办人员及监督电话公开优化工作运行机制,形成特色品牌。
(来源:咸阳市医疗保障局)
(责任编辑:李佳欣 审核签发:苏刚)